健康体育外围如何工作?

健康体育外围通过分配您与您的体育外围之间的保健费用。此费用分享持续到您在今年的最大港口限制之前继续,之后您的体育外围涵盖了100%的医疗费用。一旦您的策略更新,您的口袋间隔会重置,并随着体育外围恢复分割成本。

但在达到最高限制之前,您仍需要支付您的一些医疗费用。这些是您可以使用健康体育外围计划付款的主要成本:

  • 扣除: 这是您在您的体育外围支付的任何内容之前必须支付的金额。可扣除金额可从500美元到超过5,000美元,具体取决于计划类型。
  • 复制: 这些都是为医疗服务提供的付款,例如医生约会。即使在击中可扣除后,也会复制。
  • Coillance: Coildurance是您的医疗账单的百分比,您可以在支付免赔额后负责,但在满足您的港口限制之前。

重要的提示: 您的每月健康体育外围费不计入您的口袋限制。但是,您在给定年份支付的任何可扣除,复制或共同体育外围确实计入了最高年度限制。

健康体育外围覆盖是什么?

健康体育外围通常涵盖各种医疗服务,包括医生和医院访问,紧急护理等等。按照法律,所有主要医疗体育外围计划必须涵盖10个基本健康益处:

  • 门诊护理: 不要求您过夜留在医院的程序。
  • 预防性保健: 包括疫苗接种,检查和其他常规护理。
  • 实验室服务: 包括血液工作,CT扫描和其他诊断服务。
  • 处方药: 究竟是哪些类型和品牌的药物被体育外围因涵盖而异。
  • 紧急服务: 包括急诊室访问和救护车骑行。
  • 住院治疗: 包括需要一夜之间的手术和其他程序。
  • 心理保健: 包括查看心理学家和治疗物质使用。
  • 复原: 包括受伤后的物理治疗。
  • 产妇和新生儿护理: 包括孕妇和新生儿的医生访问和治疗。
  • 儿科服务: 包括19岁以下儿童的医疗,牙科和视野覆盖范围。

请记住,这些是广泛的卫生服务。为每个基本健康福利提供的覆盖范围因计划类型和体育外围而异。您的计划也可能涵盖这里未列出的某些服务,例如远程医疗。您应查找您的健康体育外围提供商了解您的计划涵盖和在多大程度上的详细信息。

什么是健康体育外围盖?

健康体育外围计划通常不会涵盖医学不必要的程序或治疗,包括:

  • 化妆品程序
  • 生育治疗
  • 非标签处方
  • 新医疗技术

如果您被拒绝对手术或治疗的覆盖,您的医生所说是必要的,您可以提出上诉您的体育外围的决定。有时,体育外围可以在进一步审查您的案件后批准覆盖范围,包括您的医生可以提供的任何支持文件。

谁可以在我的健康体育外围计划上?

如果您有家庭健康计划,您可以覆盖自己,配偶和26岁以下的孩子。但是,这可能有例外情况,这取决于您获得体育外围的位置。例如,一些雇主提供的计划可以排除额外的配偶或限制覆盖范围,而无法通过自己的雇主获得体育外围。另一方面,雇主提供的健康计划必须涵盖依赖儿童,虽然有少于50名工人的公司免征这一要求。

重要的提示: 你的孩子可以 留在健康体育外围 直到他们转26岁,之后他们必须购买自己的体育外围或覆盖范围。

健康体育外围费用是多少?

来自电子保健主要健康体育外围计划的平均月度费用为478美元。* 虽然健康体育外围费用可能与另一个计划的计划显着变化,但您对主要医疗计划的保费永远不会根据您的健康,医学史或性别,依法。 卫生体育外围只能根据以下:

  • 年龄: 老年客户通常会支付更高的保费,因为它们更有可能需要医疗保健。
  • 位置: 国家和地方规则加上体育外围之间的竞争,可以影响利率。
  • 烟草使用: 吸烟者通常会支付更多,因为它们具有更大的发展健康问题的风险。
  • 家属: 涵盖您和您的家庭成员的计划超过了个人的成本。
  • 计划类别: 通过政府运行的市场提供的体育外围计划根据他们如何与您分配成本(在下面了解这些类别的更多信息)进行分类。

需要健康体育外围吗?

在联邦一级不再需要健康体育外围,尽管有些国家仍然在没有体育外围的情况下对那些税收罚款施加税收罚款。需要或不需要,健康体育外围是一个聪明的选择,因为如果您受伤或产生严重疾病,它可以显着降低财务风险。

但我需要健康体育外围吗?

医疗保健可以花费数千美元,所以如果你能负担得起,那么有价值有健康体育外围。即使您或您的家人从未有过严重的医疗问题,赔率也是您家中的某人会在某些时候需要医疗保健。为健康体育外围支付现在将为您提供安全网,以便在不可预见的医院停留,这是欧尔的旅行,或其他昂贵的护理。

健康体育外围类型

有许多类型的健康体育外围,其中大部分都根据提供商访问而变化,专业推荐工作以及超便利费用。以下是最常见的计划类型的快速破录:

健康维护组织(HMO)

  • 提供商访问: 您可能只能在计划网络中看到医生。
  • 推荐: 您的初级保健医生必须将您推荐给专家。
  • 成本: 计划通常包括可扣除和复制/共态。

首选提供商组织(PPO)

  • 提供商访问: 您可以看到网络内和网络外科医生,但网络外科医生将花费更多。
  • 推荐: 您不需要从初级保健医生推荐访问专家。
  • 成本: 大多数计划包括复制或共同体育外围。免赔额可能适用于某些计划。

独家提供商组织(EPO)

  • 提供商访问: 除了紧急治疗外,您可能只能看到计划网络中的医生。
  • 推荐: 您不需要从初级保健医生推荐访问专家。
  • 成本: 计划通常包括复制或共同体育外围。免赔额可能适用于某些计划。

服务点(POS)

  • 提供商访问: 您可以看到网络内和网络外科医生,但网络外科医生将花费更多。
  • 推荐: 您的初级保健医生必须将您推荐给专家。
  • 成本: 计划通常包括复制或共同体育外围。免赔额可能适用于某些计划。

高可扣除健康计划(HDHP)

  • HDHPS可以与上面的任何计划类型相结合;唯一的区别是您将获得更高的可抵扣,以换取每月较低的溢价。 HDHPS通常与健康储蓄账户(HSA)配对,税收优势账户,旨在帮助您节省足以占用免赔额。

您应该考虑的额外健康体育外围计划

有其他几种类型的计划可以扩大您的整体覆盖范围或提供典型的健康体育外围的替代方案。这些是最常见的补充健康体育外围计划:

  • 牙科体育外围: 涵盖牙科护理的各种费用,包括牙齿清洁。
  • 愿景体育外围: 涵盖眼部护理的各种费用,包括考试和处方眼镜。
  • 短期健康体育外围: 提供临时,有限的健康覆盖范围,最多36个月 - 可以为工作之间的人或等待主要医疗计划的招生资格,但短期计划不会涵盖主要医疗计划所涵盖的许多物品。
  • 灾难性的健康体育外围: 只涵盖预防和紧急护理,但较低的溢价比典型的健康体育外围。
  • 关键疾病体育外围: 如果您被诊断出患有覆盖的关键疾病,例如威胁危及生命的癌症或心脏病发作,则提供肿块的支付。
  • Medicare补充(Medigap)体育外围: 涵盖了Medicare未涵盖的经营,扣除和其他额外费用。这种类型的覆盖率仅适用于Medicare的人。
  • Medicare D部分: 为Medicare参与者提供处方药覆盖范围。

我如何获得健康体育外围?

许多人通过雇主获得报道,但您也可以自己购买私人健康体育外围计划。根据您的资格,您还可以通过政府计划获得健康体育外围。这些是获得健康体育外围的最常见方法:

  • 雇主提供: 这些是由公司为其员工提供的健康计划。近50%的美国人通过雇主获得健康体育外围, 根据Kaiser家族基金会.
  • 健康交易所: 这些是政府运行的市场,提供了个人和家庭健康计划,这些计划可能有资格获得补贴,以帮助降低您的每月溢价。
  • 私人在线市场: 这些是在线市场,提供各种健康体育外围,包括个人,家庭和补充计划。 e健康的进步健康 是一个这样的市场,允许您轻松比较计划。
  • Medicare: 这是一项联邦计划,为那些65岁及以上的健康体育外围提供健康体育外围,以及残疾人和患有末期肾病的人的人。
  • 医疗补助/芯片: 这些是两个联合联邦和州的国家计划,为低收入家庭,儿童和其他人提供健康体育外围。

我应该什么时候买健康体育外围?

通常,您只能在所谓的“开放注册”期间申请健康体育外围,这是体育外围允许新客户加入健康计划的时间段。雇主提供的健康体育外围计划的公开入学期由公司因公开入学而异 卫生交换 计划通常从11月到12月的每年运行(并因国家而异)。

重要的提示: 如果您有合格的现场活动,您可以在公开入学期之外申请健康体育外围。合格生活事件包括:

  • 您家中的变化: 经过婚姻,离婚,婴儿或家庭中的死亡之后的变化,您可以注册一个新的计划。
  • 失去健康体育外围: 如果您因任何原因丢失报道,您可以注册一个新计划。
  • 获得公民身份: 成为美国。公民有资格获得新的健康计划。
  • 收入的变化: 如果您无法再承担当前的健康计划,您可以为新的卫生计划购买新的。
  • 移动: 如果您搬到其他邮政编码或县,您可以申请新的健康计划。

这绝不是一个详尽的清单,但通常可以由于许多重要的现场活动而纳入健康计划。如果您有任何疑问,e健康有一支专用专业团队,可以帮助您确定您的资格,并找到适合您的计划。 在线报价健康体育外围 或给他们一个 致电1-855-964-0885.